认识成人强迫症

  • 你需要知道的强迫型人格障碍——单海迪=认识强迫型人格障碍

    强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder, OCPD)是一种自幼形成的以过度的完美主义倾向、追求对周围环境有足够程度的掌控为核心特征,并导致适应不良从而影响到患者生活的各个领域的人格障碍。OCPD主要有8个人格特征:固执、吝啬,完美主义、过度关注细节、工作狂、面面俱到、道德标准高、事必躬亲。

    “只有疯狂到认为自己能改变世界的人才能真正改变世界!”这句话来自一位让世界疯狂的人,每次当他发布新的产品,会让爱好者掀起一阵阵疯狂追求,这个人就是史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)。可以说,他和他的苹果系列产品在一定程度上改变了我们的生活和沟通方式。如此具有创造力的一个人,却也被认为是一名OCPD患者。他会在发布会前一次次地演练,要求灯光恰到好处,只为了能够让iMac的半透明效果衬托得恰到好处;他无法忍受污垢,在建造第一座工厂的时候,常常手脚并用趴在地上,看地板上和设备上有没有一点点脏东西;他也无法容忍拼写错误,会无数次仔仔细细地阅读每份文件,然后找出标点符号的错误。与此同时,他的生活状态也让很多人无法理解,譬如,他独特的饮食习惯,有着近乎狂热的执著,对自己吃什么更是吹毛求疵,他可以连续几个星期吃同样的东西——胡萝卜沙拉加柠檬,或只是苹果,即使在身患癌症期间,也没有改变自己的饮食习惯;他的家中空空如也,原因是他没有找到可以让他欣赏的,他希望身边只出现他欣赏的东西,即使是在有了妻子和孩子之后,依然是在探讨了八年后,还是没有买到合适的沙发;他固定的穿搭习惯,在苹果发布会上,乔布斯都穿着统一款式的“套装”,黑色高领毛衣、Levi's501牛仔裤、New Balance 992运动鞋,据说在乔布斯的衣柜里这种搭配有着上百件。

    从乔布斯的身上,我们可以发现很多OCPD的特征,在日常生活中按部就班、墨守成规,不允许有变更,生怕遗漏某一要点,过分追求完美,以高标准要求自己,对别人也同样苛求。OCPD的一些行为具有一定的现实意义,在一定范围内,对于患者的生活、工作具有提升作用,代偿良好的OCPD患者不会表现出明显的痛苦感受,即使具有完美主义倾向,但不乏实际有效的行动,甚至可以达到高效的工作状态,做出不错的成绩。然而这类人更容易发展为强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)。OCD是一种以强迫思维(频繁而不自主闯入意识领域且使之烦恼或焦虑的想法和表象)和强迫行为(刻板重复的行为)为主要临床症状的精神障碍,正常人亦可有一些强迫现象但其社会功能并无损害。

    OCPD的形成一般认为和幼年时期受到的家庭教养和生活经历密切相关。例如,父母管教严苛,要求子女遵守规矩,不允许私自行事,可能就会使子女产生担心因做错事而受惩罚的心理,进而会在做事时过分谨慎小心、思虑过多。这也提示我们在子女的成长过程中,可能要在一定程度上顺从孩子的天性,给予其适当自由发展的空间,展现自己的特性。

    当OCPD处于轻度失调时,这时候会有痛苦感的体验但较轻,尚未对工作生活造成明显影响,展现出自我成长和调整的需要,可以选择合适的心理咨询来进行自我调整。当展现出OCPD的特征并有一定困扰时,简单介绍两种方法帮助自我调节:1、顺其自然法:OCPD的主要特征是把冲突理智化,过分压抑和控制自己,因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事顺其自然,无为而治,不做过多地评价和顾虑。例如,桌面上有东西未收拾整齐时,可以让它先自行摆放着。2、当头棒喝法:OCPD患者已经习惯于按教条办事,总是按“应该如何”、“必须如何”的准则去做。要改变这种状况,就应努力寻找生活中的独特事件,让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新办法,以起到“当头棒喝”的作用,改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。

    通过自我调节部分人会有明显的改善,若无明显改善,且在日常生活工作中已频频展现出过分的要求时,甚至达到苛求和自我折磨的地步,有强烈的痛苦感,并严重影响到患者的工作和生活,则建议到正规医院由专业的医生评估及治疗。 (上海市精神卫生中心单海迪 供稿)

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