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  • 什么是BDD

    什么是躯体变形障碍(BDD)

    你身边是否有家人或者朋友过分在意自己的外表,他总能观察到别人注意不到的甚至是在别人眼中是正常的身体的某种缺陷,比如感觉自己鼻子歪了,眼睛不对称,腿不一样长等,并花费大量的时间进行重复行为,比如反复照镜子检查、化妆掩饰这种缺陷,甚至反复去皮肤科或者整形科进行手术治疗,为此他/她的生活质量以及社会心理功能严重下降,比如,不能集中精力上学/上班,做什么事情都没有信心,甚至感到自卑,引起一系列的情绪问题。以上表现,你是否推荐她/他来精神科就诊过?在我们精神科,有一种较为常见的疾病叫“躯体变形障碍(body dysmorphic disorder, BDD)”。那什么叫“躯体变形障碍”呢?
    所谓“躯体变形障碍”,在临床上,患者主要表现为对轻微的或自己想象出的外表缺陷予以过分关注,这种先占观念给患者造成巨大的痛苦和不同程度的社会功能损害。目前躯体变形障碍的病因以及发病机制尚未可知,除遗传因素、神经生物学因素之外,认知行为理论认为异常的知觉体验和情绪加工缺陷在躯体变形障碍的发生发展中起着重要作用,但目前的理论还需要进一步的实证检验[1]
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    在正常人群中,你可能也会发现,有人向你抱怨“啊?我最近胖了,小腿变粗了,脸又圆了”、“脸上又长了小痘痘”、“发际线变高了”,这种倾诉背后可能伴随着减肥、祛痘、植发这样的行为,若出现反复检查行为,并严重影响到生活以及社会功能,带来难以忍受的痛苦时,需要专业的评估和治疗。
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    当你身边出现这样的情况时,可以适当的站在她/他的角度,表示理解,因为她/他是实实在在的感受到了痛苦,同时建议她/他来精神科就诊,寻求正规系统的评估以及治疗;目前认知行为治疗以及抗抑郁药是临床上的首选治疗方式;同时早期识别,早期治疗,患者预后较好,但同时需要警惕复发,因此需要在医生的指导下系统治疗,切勿自行诊断和治疗。
    参考文献
    [1] 陆林 主编. 沈渔邨精神病学.第6版,人民卫生出版社,2018
     

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